Физические упражнения при диастазе прямых мышц живота
При наличии диастаза единственными существующими вариантами консервативного лечения являются физические упражнения любых видов (фитнес, пилатес, тренировка брюшного пресса, йога и многое другое) и ношение специальных бандажей. Никакие таблетки здесь помочь не смогут. Консервативное лечение имеет смысл только в течение первого года после родов. Если после родов прошло более 1 года, то шансов на излечение диастаза без операции нет.
Однако, вопрос об использовании физических упражнений в профилактике и лечении диастаза совсем не простой. С одной стороны, весь интернет заполнен рассказами тренеров и самих пациенток о том, как они занимаются физкультурой при диастазе. С другой стороны, качественные научные исследования (то есть выполненные по всем правилам медико-биологических исследований рандомизированные контролируемые исследования - RCT), которые изучали этот вопрос, делают вывод об отсутствии влияния физкультуры на профилактику и лечение послеродового диастаза. То есть в итоге, по данным реальных научных исследований, не было разницы между женщинами, практиковавшими физкультуру, и теми, кто никакими упражнениями не занимались (читайте здесь).
Сложность проблемы усугубляется тем, что есть еще одна точка зрения, а именно, что физическая нагрузка во время первых нескольких месяцев после родов не только не помогает, но может ухудшить ситуацию с диастазом. Сторонники этой точки зрения считают, что регулярное значительное повышение внутрибрюшного давления на фоне слабого и растянутого апоневроза будет приводить к дальнейшему расхождению мышц. Такая ситуация регулярно встречается на практике. Например, посмотрите этот фрагмент видео:
Итак, что же делать? Ведь наверняка большинство женщин, у которых в послеродовом периоде появился диастаз, все равно начнут заниматься какими-то упражнениями, в попытке эту проблему решить. Наверное, самым правильным будет подход, основанный на здравом смысле. В чем же может быть такой здравый смысл? Вероятно в том, что умеренная физкультура (без фанатизма) является полезной. Пусть даже физкультура не может укрепить растянутый апоневроз. Но она может укрепить слабые мышцы передней брюшной стенки, что может улучшить общий вид живота. Физкультура может укрепить все другие мышцы тела (спина, руки и ноги), мышцы таза. То есть в целом физкультура, конечно же, полезна.
Вторая позиция здравого смысла может заключаться в том, чтобы заниматься физкультурой так, чтобы эти занятия хотя бы не ухудшили диастаз.
Как же можно заниматься физкультурой, не ухудшая диастаз? Для достижения такого результата было разработано несколько систем занятий, наиболее популярны две системы: "The Tupler Technique" и "Mu Tu System".
The Tupler Technique, разработана медсестрой и тренером Julie Tupler, включает несколько компонентов, главным из которых является ношение специального пояса во время выполнения упражнений. Пояс, застегнутый на животе, удерживает вместе обе прямые мышцы, не дает им расходится. Все упражнения проводятся только в застегнутом бандаже. Таким образом, бандаж является профилактикой ухудшения диастаза на фоне проведения упражнений. Подробности системы The Tupler Technique читайте здесь.
Другая система лечебной физкультуры при диастазе называется Mu Tu System, она разработана тренером Wendy Powel и состоит из 12-недельных упражнений низкой интенсивности. Главная идея этой системы заключается в том, чтобы не концентрироваться на самом диастазе, а укреплять весь организм и исправлять осанку. Автор метода считает, что диастаз сам по себе не особо важен, и что он пройдет по мере укрепления всех мышц, улучшения осанки и снижения давления в брюшной полости. Никакие бандажи при занятиях по этой системе не используются. Подробности системы MuTu читайте здесь.
