FAQ по диастазу
⚫ Правда ли, что диастаз - это чисто косметическая проблема / Я слышала, что диастаз - это чисто медицинская проблема
⚫ Правда ли, что диастаз - это крайне редкая проблема / Правда ли, что диастаз настолько распространен, что на него вообще не стоит обращать внимание?
⚫ Правда ли, что если заранее предпринять меры, то развития диастаза можно избежать? / Правда ли, что на развитие диастаза никак повлиять нельзя?
⚫ Я слышала, что диастаз можно вылечить, если делать упражнения всего по 15 минут в день. Правда ли это?
⚫ Слышала, что надо обязательно тренировать поперечные мышцы, если мы хотим избавиться от диастаза. А еще мне говорили, что лучше всего тренируют поперечную мышцу упражнения по втягиванию пупка.
⚫ Можно ли точно сказать, что мне помогут упражнения?
⚫ Существует ли черный и белый список упражнений при диастазе?
⚫ Я где-то читала, что для профилактики и лечения диастаза достаточно некоторое время носить бандаж живота
⚫ Как технически происходит ушивание диастаза?
⚫ Как при родах следующих это себя поведёт? Смогут ли выдержать нитки.
⚫ Диастаз небольшой совсем 1,5-2 пальца. Хирург в поликлинике вообще не заметил. А другой сказал, что с таким можно жизнь прожить и ничего.
⚫ Как делается операция? Под наркозом или эпидуральной анестезией?
⚫ Сколько времени я буду находиться в стационаре?
⚫ Какие нужно приобретать дополнительные вещи, типа бандажа и прочее?
⚫ Если сделать только грыжу пупка, сколько стоит и возьмётесь ли только за неё?
Правда ли, что диастаз - это чисто косметическая проблема / Я слышала, что диастаз - это чисто медицинская проблема
Диастаз одновременно является медицинской и эстетической проблемой. Заметный визуальной дефект между прямыми мышцами, валикообразное выпячивание может нарушать эстетику внешнего вида живота, и приводить к снижению самооценки, что является еще и психологической проблемой. Но, наиболее важно, что диастаз сопровождается нарушением координации работы мышц живота, спины, малого таза, вызывая дискомфорт боли и дисфункцию в этих зонах, и это является медицинской проблемой.
Правда ли, что диастаз - это крайне редкая проблема / Правда ли, что диастаз настолько распространен, что на него вообще не стоит обращать внимание?
Исследователи считают, что к 35 неделе беременности он имеется у 100% женщин, и что через полгода после родов он сохраняется у 35-40% женщин. Таким образом, диастаз является частой проблемой. Неправильно не обращать внимание на существующий диастаз, поскольку он является не только эстетическим дефектом, и одновременно является медицинской проблемой.
Правда ли, что если заранее предпринять меры, то развития диастаза можно избежать? / Правда ли, что на развитие диастаза никак повлиять нельзя?
Надо иметь в виду, что диастаз прямых мышц во время беременности является физиологическим явлением, поскольку он создает пространство для беременной матки. Таким образом, физиологический диастаз во время беременности является положительным нужным явлением и его предотвращать не надо.
Другое дело послеродовой диастаз, который сохраняется перманентно, и который является эстетической и медицинской проблемой. Есть ли способы как-то предотвратить его развитие? Исследования показали, что тренировки мышц живота перед беременностью снижают риск развития перманентного послеродового диастаза на 35%:
Benjamin, D., van de Water, A., Peiris, C. (2014). Effects of exercise on diastasis of the rectus abdominis muscle in the antenatal and postnatal periods: a systematic review. Phsyiotherapy, 100(1), 1-8.
Я слышала, что диастаз можно вылечить, если делать упражнения всего по 15 минут в день. Правда ли это?
Наверное, все бы хотели, чтобы это было так просто, но, к сожалению, это неправда. Проблема гораздо более сложная, и так просто она не решается.
Слышала, что надо обязательно тренировать поперечные мышцы, если мы хотим избавиться от диастаза. А еще мне говорили, что лучше всего тренируют поперечную мышцу упражнения по втягиванию пупка.
Трудность в этом вопросе заключается в том, что никакая мышца брюшной стенки у нас не работает изолированно. Все мышцы брюшной стенки работают одновременно друг с другом, а еще одновременно с мышцами спины. Поэтому как ни старайся, изолированно тренировать поперечную мышцу не получится.
В отношении втягивания пупка: действительно, часто приходится слышать, что лучше всего поперечная мышца тренируется при помощи втягивания пупка. На английском языке такое упражнение даже получило специальное название: ADIM (Abdominal Drawing-In Maneuver - абдоминальный втягивающий маневр).
С другой стороны, нужно признать, что существующие мнения и рекомендации по этому поводу необычайно противоречивы.
Так, одно из недавних исследований (Patricia Mota et al. The Immediate Effects on Inter-rectus Distance of Abdominal Crunch and Drawing-in Exercises During
Pregnancy and the Postpartum Period. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2015, Volume:45 Issue:10 Pages:781-788)
показало, что выполнение этого упражнения на самом деле увеличивает диастаз.
Еще одно свежее исследование также это подтверждает: активация поперечной мышцы увеличивает диастаз (смотри здесь).
Таким образом, неправильно придавать исключительное значение изолированной тренировке какой-то одной мышцы. Тренировать надо весь мышечный комплекс живота, спины и таза.
Можно ли точно сказать, что мне помогут упражнения?
Нет. Никакой абсолютной уверенности, что упражнения могут избавить вас от диастаза, не существует.
Существует ли черный и белый список упражнений при диастазе?
Можно с уверенностью сказать, что таких списков разрешенных и запрещенных упражнений не существует. Иногда отдельные тренеры и инструкторы пытаются что-то запретить, или наоборот, с энтузиазмом превозносят какое-либо упражнение, как сверхэффективное при диастазе. Реальные научные исследования не выявили таких сверхэффективных упражнений, и наоборот, не выявили никаких запретных упражнений. Вероятно, этот вопрос должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае. Кроме этого, помимо названия упражнения очень важно, как каждый человек его выполняет - даже одинаковые по названию упражнения на практике могут оказаться совершенно разными в исполнении разных людей.
Я где-то читала, что для профилактики и лечения диастаза достаточно некоторое время носить бандаж живота
Безусловно, эти устройства могут принести пользу, поскольку они дают опору вашему животу, удерживают прямые мышцы в правильном положении. С другой стороны, только ношение бандажа без правильной лечебной физкультуры может оказаться недостаточным. Для восстановления структуры и функции мышцам нужна тренировка.
Как технически происходит ушивание диастаза?
В нашей клинике ушивание диастаза происходит путем сшивания внутренних краев прямых мышц хирургическими нитями, чаще всего рассасывающимися. Установка сетки происходит в случае крайней необходимости, но в целом мы стараемся этого не делать для минимизации количества оставляемого инородного материала.
Как при следующих родах себя поведёт ушитый диастаз? Смогут ли выдержать нитки?
Последующие роды после ушивания диастаза возможны. Тем не менее, надо обязательно иметь в виду, что поскольку ситуация беременности повторяется, линия хирургического шва может не выдержать нагрузки, и возможно повторное образование диастаза. Поэтому в идеале рекомендуется делать ушивание диастаза только после завершения вашей личной демографической программы.
Диастаз небольшой совсем 1,5-2 пальца. Хирург в поликлинике вообще не заметил. А другой сказал, что с таким можно жизнь прожить и ничего.
Сам факт диастаза жизни и здоровью пациентки вообще не угрожает. Это главным образом косметическая проблема. Поэтому вы действительно можете жить с этой проблемой всю жизнь, ничего по этому поводу не предпринимая. Это главным образом вопрос вашего желания.
Как делается операция? Под наркозом или эпидуральной анестезией?
Операция делается только под наркозом с качественной миорелаксацией (расслаблением мышц).
Сколько я буду в стационаре?
В стационаре пациентка находится 2 суток.
Какие нужно приобретать дополнительные вещи, типа бандажа и прочее?
Требуется приобретение бандажа. Вы его можете приобрести самостоятельно.
Если сделать только грыжу пупка, сколько стоит и возьмётесь ли только за неё?
Устранение отдельно пупочной грыжи при наличии настоящего диастаза прямых мышц технически возможно, но вряд-ли целесообразно, поскольку это мало улучшит эстетику вашего живота. Тем более, что цена будет такой же.
